痔疮什么样的要做手术

痔疮是指直肠和肛门周围的静脉曲张引起的疾病，常见于40岁以上的中年人和老年人。痔疮可分为内痔和外痔两种类型。

内痔是指位于肛门内部的痔疮，常见症状包括肛门不适、肛门瘙痒、肛门出血等。内痔分为四度：一度内痔为肛门直肠内部的痔体增大，但并不下坠出来；二度内痔为痔体在排便或用力时部分下坠，但自行回复原位；三度内痔为痔体在排便或用力时完全下坠，但自行回复原位；四度内痔为痔体下坠后无法自行回复原位。一般来说，一度和二度内痔可以通过药物治疗和改变生活习惯来进行治疗；而三度和四度内痔一般需要进行手术治疗。

外痔是指位于肛门外部的痔疮，常见症状包括肛门肿胀、肛门疼痛等。一般来说，外痔较内痔更容易引起症状，而且容易触及和诊断。手术治疗外痔的情况相对较少，多数外痔病人可以通过药物治疗和改变生活习惯来缓解症状。

需要强调的是，手术治疗痔疮并不是所有痔疮患者的必要选择。根据临床病情和病例特点，医生会综合考虑患者的症状和病发程度来决定是否需要手术。一般来说，以下情况下需要进行痔疮手术治疗：

1. 三度、四度内痔：痔体会明显下坠，并且无法自行回复原位，且患者症状严重。

2. 外痔伴内痔：外痔伴有三度或四度内痔，且患者症状严重，需要同时进行内外痔手术治疗。

3. 反复发作严重的内痔：经过保守治疗或其他非手术干预后，内痔仍然频繁发作且症状严重。

4. 其他并发症：如痔疮出血、局部感染、痔疮突然加剧等。

手术治疗痔疮的方法多样，包括传统的开放手术、切口扩张和缝合手术、电凝手术、激光手术、结扎手术等。具体采用哪种手术方法，需要医生根据患者的病情来综合判断。

总之，对于痔疮患者来说，及早就医、正确治疗非常重要。如果出现持续症状、疼痛剧烈或伴有并发症的情况，应及时咨询医生，了解具体情况并根据医生的建议选择合适的治疗方式，包括手术治疗。